住在福州马尾区的准母亲小李患有1型糖尿病。怀孕后,血糖波动频繁,这让小李很担忧:我可以母乳喂养吗?这会对孩子产生不利影响吗?专家表示:患有糖尿病的妈妈可以进行母乳喂养,并且鼓励如此做。同时,建议糖尿病妈妈的饮食要粗细带哦欸,控制体重。监测空腹和餐后末梢血糖,看身体的糖代谢功能是不是恢复正常。糖母亲有三类型型:
1型、2型妊娠合并糖尿病和妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指在没糖尿病史的状况下,再妊娠过程中发现的糖代谢异常。三类型型的糖尿病有不一样的病因、不一样的血糖波动特征和不一样的用药状况,因此产后哺乳的需要注意的地方也不同。无论哪种糖母亲,只须进行母乳喂养,就有益于胎儿的健康和对母亲的病情的控制。研究表明,即便患有糖尿病,母乳喂养的婴儿也能减少21%的超重率和18%的糖尿病率。妊娠糖尿病假如进行母乳哺乳,母亲患糖尿病的风险可以减少23%。尤其是对于1型糖尿病合并妊娠,进行母乳喂养可以降低胰岛素的用量,能够帮助减轻母亲的精神重压。即便糖母亲的随机血糖高达20毫摩尔/升(即每100毫升0.36克葡萄糖)。在日常,普通饮料、食物甚至健康人母乳间宽的碳水化合物含量,都远远超越血糖含量。因此,糖尿病病人的血糖显著升高,也不会通过乳汁来影响婴儿的血糖。当然,这么高的血糖对母亲本身的健康没好处,所以还是应该注意严格控制血糖,预防血糖上升。患有1型糖尿病的母亲进行母乳喂养,会提升胰岛素敏锐性,容易引发低血糖,因此要降低胰岛素的剂量。具体降低量应依据实质血糖水平进行调整。为了保证乳汁的分泌,有必要将每天热量摄入量增加约450千卡,并适合增加碳水化合物的摄入。母乳喂养时,可以吃一些饼干,以防止低血糖。患有2型糖尿病的母亲,平时饮食要做到粗细搭配,严格控制体重。口服降糖药会不会进入母乳,然后进入婴儿体内,致使婴儿低血糖或其他不好的反应?患有2型糖尿病的母亲在怀孕期间常常需要注射胰岛素来控制血糖,大部分在分娩后就能停止用胰岛素,转而服用口服降糖药。数据显示,格列米脲不会进入母乳,可用于治疗哺乳期妈妈。二甲双胍会进入母乳,但量非常低,婴儿对二甲双胍的摄入量是妈妈的0.65%。专家表示,在哺乳期间可以安全服用二甲双胍,并且不需要哺乳时间。其他口服降糖药现在缺少临床证据,不推荐用于哺乳期的糖控制治疗。
新生儿喂养是门非常大的知识。专家的看法是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。假如母亲暂时没分泌乳汁,也要尽可能让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩导致的产后伤口的愈合。
母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最佳、最符合自然规律的喂奶方法。在这种姿势下新生儿和爸爸妈妈亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,妈妈如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如胸部上皮肤有破裂或炎症,应咨询大夫后依据具体状况决定是不是继续哺乳。
哺乳的时候最好是一边胸部吸空喂饱后下一次再换另一边胸部,以防残奶淤积在胸部内,如一边胸部一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将它挤掉,以促进胸部的正常泌乳并防止乳汁淤积或继发感染。
人工喂养尽可能不要直接喂服新鲜奶,由于其中所含的蛋白质等营养价值不合适新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽可能不要让孩子吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍孩子后背,以免积气。除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
喂养不需太讲究定时,通常情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即孩子吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
喂奶量的多少是根据由少到多慢慢增加的原则,孩子吃饱的标志是心认可足,无意再吃了。小肚腩摸上去也不会胀鼓鼓的,不会有呕吐的状况,就说明喂得差不多了。通常情况下,只须孩子食量稳定,体重稳步增加,就没什么大问题。假如孩子食欲不振,一直吐奶,或者大小便不正常,就要准时就医检查了。
而早产儿由于先天不足,更需要摄取母乳间宽的营养价值。不过在喂养量的把握上,应该注意胎龄越小、体重越轻的,每次的喂养量越少,间隔喂养的时间也要有所缩短。同时也要关注有无涨肚、呕吐等状况。
伴随孩子的食量日渐增大,母亲也应该多补充营养。孩子吃奶的时间间隔愈加长,但也有忽然需要吃奶的状况,这个时候也应该准时予以满足,不要拒绝,也不要担忧,由于你的身领会依据需要准时补充乳汁。